Aquí se puede acceder al documento de consenso de 2008 entre la Sociedad Española de Nefrología y la SemFYC que es bastante útil para la población cada vez mayor de pacientes con enfermedad renal crónica, de los que una gran proporción puede ser seguido en atención primaria.
ACCEDER AL DOCUMENTO : http://www.revistanefrologia.com/mostrarfile.asp?ID=4353
En general los pacientes de > 70 años con enfermedad renal crónica estadios 1-3 estable (Filtrado glomerular mayor de > 30 ml/min) y albuminuria menor de 500 mg/g, pueden seguirse en Atención Primaria sin necesidad de derivación, siempre que se mantenga un adecuado control de la PA y del resto de factores de riesgo vascular y no haya signos de alarma (Hematuria no urológica asociada a proteinuria, incremento de la creatininina sérica > 1 mg/dL en menos de 1 mes). Aunque parecen criterios restrictivos, aquí está el volumen más alto de pacientes.
Para los pacientes menores de 70 años el límite se pone en 45 ml/h, siendo el resto de criterios de remisión similares, aunque incluso en el mejor de los casos (>45 ml/h de filtrado glomerular, sin signos de alarma, con albuminuria <500 mg/g), una derivación inicial a Nefrología es conveniente.
Importante, TODOS LOS PACIENTES DEBEN TENER UNA ECOGRAFÍA RENAL.
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