3/10/09

Alteración EKG en mujer de 73 años


Mujer de 73 años sin antecedentes de interés, sin factores de riesgo cardiovascular. Acude a urgencias por edemas en miembros inferiores, descartándose trombosis venosa por doppler. Se realiza ECG que se muestra a continuación. La paciente no refiere episodios de mareos ni síncopes, ni dolor torácico o disnea. Una Rx de tórax fue normal.


COMENTARIO SOBRE EL EKG.

Se trataria en teoria de una mujer sin cardiopatia y asintomática desde el punto de vista cardiovascular, en cuyo ECG se observa un Ritmo sinusal + BIRD + extrasístoles ventriculares (EV) monomorfos que parecen originarse en TSVD (tracto de salida de ventrículo derecho). La EV asintomática no requiere tto alguno y menos de este tipo. Su maxima expresión (si se ha detectado en algun ECG) es que haga una Taquicardia ventricular de TSVD , que es una de las TV mas frecuentes dentro delas TV en corazones estructurales normales (junto con la rama-rama). El pronóstico a largo plazo es excelente siendo la muerte súbita excepcional. Habria que hacer el diagnóstico diferencial con la Displasia de VD, por lo que no esta de más, hacerle un ETT y descartarlo.

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