12/6/17

Insulina humana en USA, para pacientes con DM tipo 2 que no pueden costearse los análogos. 

Human Insulin for Type 2 Diabetes An Effective, Less-Expensive Option Kasia J. Lipska, MD, MHS; Irl B. Hirsch, MD; Matthew C. Riddle, MD. JAMA. Published online June 12, 2017. doi:10.1001/jama.2017.6939

Los autores recuerdan la necesidad de no olvidar el manejo de estas insulinas, más baratas, tanto la NPH (N) como la Regular (R). Hace un repaso de algunas características de estas dos insulinas, frente a los análogos.

Especialmente claro este párrafo.

NPH
Se administra para suprimir la producción nocturna de glucosa por el hígado. Se comienza por ello con una dosis a la hora de acostarse de 10 unidades (0,2 ui/kg). Se puede aumentar 2 unidades semanales o dos veces en seamana, hasta que se alcanza una glucemia en ayunas aceptable. Cuando se consigue esto, pero sigue habiendo glucemias elevadas a otras horas del día, se suele añadir, otras dosis de Insulina NPH antes del desayuno. Cuando se añade una dosis de insulina regular, la mejor horas es antes del almuerzo y se suelen usar 6 unidades de inicio.


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