21/2/12

Enfermedad de Chagas: algunas notas

Dada la elevada población procedente de centro y sudamérica, donde la enfermedad de Chagas es endémica, es importante tener en cuenta varios aspectos de la misma. 



Diagnóstico

En fase crónica se hace por serología, generalmente con dos muestras separadas varias semanas. En sangre sólo se detecta en fase aguda.



Es efectivo el tratamiento ?

La eficacia del tratamiento de la enfermedad de Chagas tardía es dudosa. Aunque los datos indican un posible efecto beneficioso, podría ser mínimo. La incertidumbre es debida a la heterogeneidad de las poblaciones, seguimiento y eventos medidos en los distintos estudios realizados, generalmente estudios no aleatorizados.

De todas formas, dado que en torno a un 20% de infectados crónicamente por Chagas acaban teniendo afectación visceral (cardiaca o esofágica generalmente) se pauta tratamiento en estos casos por si fuera efectivo (no hay otra opción mejor).



Tratamiento

Benznidazole 60 días o Nifurtimox 90 días, ambos con muchnos efectos secundarios

Sitio web del CDC americano donde se explica el tratamiento.

http://www.cdc.gov/parasites/chagas/health_professionals/tx.html



Citas

1. Pérez-Molina JA, Pérez-Ayala A, Moreno S, Fernández-González MC, Zamora J, López-Velez R. Use of benznidazole to treat chronic Chagas' disease: a systematic review with a meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2009 Dec;64(6):1139-47. Epub 2009 Oct 9.

2. Artículo de revisión muy bueno. Nuevas perspectivas en el manejo terapéutico de la enfermedad de Chagas. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/363/36322207.pdf


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